Den unge fabrikkarbeideren Karoline kjemper for å overleve i København i tiden etter den 1. verdenskrig. Når hun blir arbeidsledig, forlatt og gravid møter hun Dagmar, en karismatisk kvinne, som driver et undergrunnsadopsjonsbyrå, hvor hun hjelper mødre å finne familier til deres uønskede barn. Fordi Karoline ikke har andre steder å gå, tar hun på seg jobben å være amme for spedbarnene. Et sterkt bånd oppstår mellom Karoline og Dagmar, men hennes verden går i stykker når en sjokkerende sannhet går opp for henne. Piken med nålen er den tredje spillefilmen til den svensk-polske regissøren Magnus von Horn. Han har tidligere laget filmene Etterskjelv og Sweat. Piken med nålen hadde premiere i hovedkonkurransen i Cannes 2024.